Informacja na temat formy pomocy
Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo inne niż ubezpieczeni osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które posiadają obywatelstwo polskie lub uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, spełniające kryterium dochodowe*, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w zakresie określonych dla ubezpieczonych.
Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wydaje się na wniosek świadczeniobiorcy, a w przypadku stanu nagłego – na wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest:
- dzień złożenia wniosku,
- w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym – dzień udzielenia świadczenia
– chyba że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
Dokumenty od wnioskodawcy:
- Ustny lub pisemny wniosek o potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej.
- Dokument potwierdzający zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i posiadanie obywatelstwa polskiego lub uzyskania w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość wnioskodawcy).
- Dokumenty potwierdzające sytuację finansową wnioskodawcy/rodziny wnioskodawcy.
- Dokumenty potwierdzające brak uprawnień do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.
- W razie konieczności inne dokumenty potwierdzające trudną sytuację życiową, które określa pracownik socjalny.
Dokumenty uzyskiwane w postępowaniu:
- Kwestionariusz wywiadu środowiskowego.
- Oświadczenia o stanie majątkowym.
- Oświadczenie o sytuacji dochodowej, złożone przez stronę pod rygorem odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
Forma załatwienia
Decyzja administracyjna o przyznaniu lub odmowie przyznania potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej wydawana jest po przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego.
Przewidywany termin załatwienia
Bez zbędnej zwłoki, nie później niż w ciągu jednego miesiąca od dnia wszczęcia postępowania, a w sprawie szczególnie skomplikowanej nie później niż w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania.
Informacje na temat trybu odwoławczego
Od decyzji administracyjnej wydanej przez Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Węgorzewie przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego za pośrednictwem Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Węgorzewie w terminie 14 dni od otrzymania decyzji.
*kryterium dochodowe
Prawo do świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej przysługuje:
- osobie samotnie gospodarującej, której dochód nie przekracza kwoty 776 zł,
- osobie w rodzinie, w której dochód na osobę nie przekracza kwoty 600 zł,
- rodzinie, której dochód nie przekracza sumy kwot kryterium dochodowego na osobę w rodzinie.